520全国母乳喂养宣传日
5月20日，是专属于母乳喂养的节日——全国母乳喂养宣传日。
从宝宝呱呱坠地，母乳就成了连接妈妈与宝宝最温暖的纽带。每一位坚持母乳喂养的妈妈，都藏着不为人知的温柔与坚韧。很多宝妈对哺乳期用药充满恐惧，生怕药物通过乳汁伤害宝宝，要么硬扛导致病情加重，要么擅自服药，给自身和宝宝埋下健康隐患。今天，就为大家带来超详细的哺乳期安全用药清单，分清能用、慎用、禁用药物，告别用药焦虑，安心哺乳不踩坑！
一、哺乳期用药，牢记4个核心原则
哺乳期并非用药禁区，只要遵循科学原则，就能在治病的同时，守护宝宝健康：
1、短疗程优先：轻微不适优先物理缓解，如感冒多喝温水、局部疼痛热敷理疗；若需吃药宜短疗程，长期用药要留意宝宝有无异常表现（嗜睡、腹泻、拒奶等）。
2、能局部用药就不全身用药：优先选用外用药，其次口服药，最后注射给药。
3、选单方不选复方：避开“复方感冒灵”“复方氨酚烷胺”这类复方制剂，优先选用成分单一，药效明确的药物。
4、先咨询再用药：无论处方药还是非处方药，主动告知医生或药师“正在哺乳期”，绝不自行购药服用。
二、哺乳期安全用药清单
这些药物经临床验证，常规剂量下对宝宝无不良影响，宝妈可在专业指导下放心使用：
1、解热镇痛类
代表药物：对乙酰氨基酚、布洛芬。
适用情况：感冒发烧、头痛、牙痛、产后腹痛、关节肌肉痛。
贴心提示：进入乳汁剂量极低，是哺乳期首选退烧、止痛药物，按医嘱服用。
2、抗生素类（无过敏前提下）
代表药物：阿莫西林等青霉素类、头孢氨苄/头孢克洛等头孢类。
适用情况：乳腺炎、呼吸道感染、泌尿系统感染等细菌感染
贴心提示：哺乳期最安全的抗生素，遵医嘱足量服用，不影响正常哺乳。
3、 止咳化痰类
代表药物：右美沙芬（干咳）、氨溴索（痰多）。
适用情况：感冒、支气管炎引发的咳嗽咳痰。
贴心提示：避开含有可待因、罂粟壳成分的镇咳药物，避免伤害宝宝。
4、肠胃不适类
代表药物：蒙脱石散、益生菌、铝碳酸镁
适用情况：腹泻、便秘、胃痛反酸、消化不良
贴心提示：主要作用于胃肠道，全身吸收入血量极低，不影响母乳喂养。
5、抗过敏&外用类
口服抗过敏：氯雷他定、西替利嗪
外用药物：炉甘石洗剂、红霉素软膏、莫匹罗星软膏、生理盐水洗鼻剂、外用滴眼液。
适用情况：皮肤过敏、湿疹、鼻炎、轻微皮肤感染。
贴心提示：局部用药全身吸收极少，哺乳期可正常使用。
三、哺乳期慎用药物清单
这类药物并非完全不能用，但非必要不使用，需医生/药师评估获益大于风险后，再谨慎服用：
硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑（用药期间和停药24小时内，需暂停哺乳）。
镇静催眠类：地西泮、艾司唑仑（易致宝宝嗜睡、吸吮无力）。
其他：扑尔敏、强效泻下中成药（易引发宝宝烦躁、腹泻）。
四、哺乳期禁用药物
这些药物会对宝宝造成不可逆伤害，哺乳期全程严禁使用，宝妈一定要牢记：
抗病毒药：利巴韦林→体内代谢极慢，有明确的致畸性和生殖毒性。
四环素类：四环素、多西环素→宝宝牙齿黄染、骨骼发育迟缓。
氨基糖苷类：庆大霉素、链霉素→损伤宝宝听力、肾功能；氯霉素→引发灰婴综合征，抑制造血功能。
解热镇痛：安乃近、高剂量阿司匹林→损伤造血系统、诱发瑞氏综合征。
抗心律失常药：胺碘酮→大量进入乳汁，影响宝宝甲状腺功能。
偏头痛药：麦角胺引起婴儿呕吐、腹泻、惊厥。
强效止痛药：可待因、曲马多→可待因在部分妈妈体内会代谢成大量吗啡进入乳汁，曾有导致婴儿呼吸抑制甚至死亡的报道。哺乳期绝对禁用！
中药和中成药： 很多人觉得中药“天然无害”，这是最大的误区！很多中药成分复杂、缺乏哺乳期安全数据，比如含朱砂、雄黄、麻黄、大黄、番泻叶的制剂，要么含重金属，要么会引起婴儿腹泻或兴奋。使用中药前一定要咨询专业医生或药师。
其他：抗肿瘤药、含雌激素避孕药、含朱砂/雄黄的中成药。
药师最后暖心叮嘱
把握用药时间：哺乳后立即服药，拉长下次哺乳间隔，降低乳汁药物浓度。
用药后多观察：宝宝若出现皮疹、腹泻、嗜睡、拒奶等异常，立即停药就医。
别轻信偏方：哺乳期切勿盲目服用偏方、不明成分保健品，安全永远第一。
母乳是妈妈给宝宝最好的礼物，但妈妈的健康，同样值得被呵护。母乳喂养是一条很美的路，但妈妈不是超人。你不需要用“硬扛”来证明自己足够爱孩子。妈妈健康，才有高质量的口粮。妈妈开心，宝宝才能真正感受到爱。
来源：福州大学附属省立医院
编辑：李潇楠
责编：官美珠
编审：张毓茂
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